çfarë janë ëmbëlçuesit e frutave mund?

fruti i murgut, i njohur gjithashtu silo han guoose fruti swingle, është një frut i vogël i rrumbullakët vendas në kinën jugore. ëmbëlsuesit e frutave të murgut janë ëmbëlsues pa kalori që mund të përdoren për të ulur marrjen e sheqernave të shtuara, ndërkohë që ofrojnë kënaqësi për të shijuar shijen e diçkaje të ëmbël. disa lloje ëmbëlsuesish në këtë kategori konsiderohen me kalori të ulët - të tilla si aspartame, dhe të tjerët janë pa kalori (p.sh., ëmbëlsuesit e frutave të murgut, ëmbëlsuesit stevia dhe sukraloza). megjithatë, së bashku ata shpesh quhen zëvendësues të sheqerit, ëmbëlsues me intensitet të lartë, ëmbëlsues joushqyes, ëmbëlsues me pak dhe pa kalori ose thjesht ëmbëlsues me kalori të ulët.

ashtu si ëmbëlsuesit e tjerë pa kalori, ëmbëlsuesit e frutave të murgut janë shumë të ëmbël. ëmbëlsuesit e frutave të murgut variojnë nga 150-200 herë më të ëmbël se sheqeri, dhe si të tillë nevojiten vetëm sasi të vogla në një produkt për të barazuar ëmbëlsinë e ofruar nga sheqeri. ëmbëlsuesit e frutave të murgut mund të përdoren në një gamë të gjerë pijesh dhe ushqimesh si pije joalkoolike, lëngje, produkte qumështi, ëmbëlsira, karamele dhe erëza. për shkak se ato janë të qëndrueshme në temperatura të larta, ëmbëlsuesit e frutave të murgut mund të përdoren në produktet e pjekura. megjithatë, një recetë që përdor ëmbëlsuesit e frutave të murgut në vend të sheqerit mund të dalë paksa e ndryshme, sepse përveç ëmbëlsisë, sheqeri luan disa role në recetat që lidhen me vëllimin dhe strukturën, por kjo ndryshon në varësi të llojit të recetës.

disa marka, si monk fruit in the raw®, lakanto®, splenda® monk fruit sweetener, sweetleaf® dhe whole earth® përdorin ëmbëlsues të frutave të murgut në forma kokrrizore dhe të lëngshme.

si prodhen ëmbëlçuesit e frutave monk?

fruta e murgut është përdorur për shekuj në mjekësinë lindore si një ndihmës për të ftohtin dhe tretjen. ekstraktet nga frutat e murgut po përdoren gjithashtu në ëmbëlsuesit e tavolinës dhe për të ëmbëlsuar ushqimet dhe pijet e paketuara. ëmbëlsuesit e frutave të murgut prodhohen duke hequr farat dhe lëkurën e frutave, duke shtypur frutat dhe më pas duke filtruar dhe nxjerrë pjesët e tij të ëmbla në forma të lëngshme dhe pluhur. gjatë prodhimit të ëmbëltuesve të frutave të murgut, ekstrakti i frutave të murgut shpesh përzihet me eritritol në mënyrë që të shijojë dhe të duket më shumë si sheqeri i tryezës. eritritoli është një lloj polioli, i referuar edhe si alkool sheqeri, që përmban zero kalori për gram.¹

çfarë ndodh me ëmbëlçuesit e frutave të mungit pas konsumimit?

komponimet që i japin ëmbëlsinë ekstraktit të frutave të murgut quhen mogroside, të cilat përbëhen nga një strukturë shtyllë e quajtur mogrol me njësi glukoze (glikozide) të lidhura me të. mogrozidi kryesor në ëmbëlsuesit e frutave të murgut është mogrozidi v.

shumica e asaj që dihet për mënyrën se si metabolizohen mogrosidet vijnë nga studimet e bëra në kafshë. kafshët mendohet se metabolizojnë mogrosidet njësoj ose në mënyrë të ngjashme me njerëzit. mogrosidet nuk absorbohen në traktin e sipërm gastrointestinal, kështu që ato nuk japin kalori. kur mogrosidet arrijnë në zorrën e trashë, mikrobet e zorrëve shkëputin molekulat e glukozës dhe i përdorin ato si burim energjie. mogroli dhe disa metabolitë më pas ekskretohen kryesisht nga trakti gastrointestinal, dhe sasi të vogla absorbohen në qarkullimin e gjakut dhe ekskretohen në urinë.^2-4

disa ëmbëlsues të frutave të murgut përmbajnë eritritol. eritritoli absorbohet me shpejtësi në zorrën e vogël dhe pjesa më e madhe - 80-90% ekskretohet në urinë brenda 24 orëve.^5,6

a janë të sigurt për të konsumur ëmbëlçuesit e frutave monk?

po. ekstraktet nga frutat e murgut përgjithësisht njihen si të sigurta (gras),⁷një kategori e procesit të rishikimit rregullator të përdorur nga administrata e ushqimit dhe barnave e shba (fda). fda gjithashtu listoneritritolsi gras për përdorim në një shumëllojshmëri ushqimesh dhe pijesh.⁸gras kërkon konsensus ekspertësh që një përbërës ushqimor është i sigurt për përdorimin e synuar. në vitin 2010, fda iu përgjigj pa kundërshtime ndaj njoftimit të parë gras të dorëzuar mbi ekstraktet nga frutat e murgut - emri shkencor i të cilit ështësiraitia grosvenorii. për më shumë mbi procesin gras, shihni "çfarë është gras?" shirit anësor.

mendimi shkencor i autoritetit evropian të sigurisë ushqimore (efsa) i publikuar në 2019 deklaroi se të dhënat ishin të pamjaftueshme në atë kohë që efsa të nxirrte një përfundim mbi sigurinë e përdorimit të ekstrakteve të frutave të murgut në ushqime.⁹ siguria e ekstraktit të frutave të murgut është konfirmuar nga agjencitë shëndetësore në vende të botës, duke përfshirë:kinë, ministria e shëndetësisë, punës dhe mirëqenies së japonisë, standardet e ushqimit australia zelanda e re(fsanz) dheshëndeti në kanada, të cilat e lejojnë atë vetëm në paketat e ëmbëlsuesve tavoline. në miratimin e tij të përdorimit të ekstrakteve të frutave të murgut si ëmbëlsues, fsanz citon një histori të përdorimit të sigurt në kinë, kanada, japoni dhe shba, dhe asnjë dëshmi të efekteve negative në studimet njerëzore nga konsumimi deri në 60 miligramë (mg) ekstrakt i frutave të murgut për kilogram (kg) të peshës trupore në ditë.¹⁰ në studimet e kafshëve, duke ushqyer nivele jashtëzakonisht të larta të ekstraktit të frutave të murgut (p.sh., 2500-7000 mg ekstrakt frutash murgu për kg peshë trupore në ditë), efektet negative nuk janë demonstruar qartë.^11-13

ekstrakti i frutave të murgut aktualisht lejohet të përdoret në më shumë se 60 vende, megjithatë nuk është vendosur një konsum i pranueshëm ditor (adi). adi zakonisht përfaqëson një sasi 100 herë më të vogël se sasia e një substance të gjetur për të arritur një nivel të pavëzhguar-efekt negativ në studimet toksikologjike. sipas fda, ka disa arsye pse një adi mund të mos vendoset për një substancë, duke përfshirë dëshminë e sigurisë në nivele konsumi që janë shumë më të larta se sasia e nevojshme për të ëmbëlsuar një ushqim ose pije.¹⁴ për më shumë mbi adi, shihni "çfarë është një adi?" shirit anësor.

çfarë është adi?

marrja e pranueshme ditore, ose adi, është marrja mesatare ditore gjatë gjithë jetës që pritet të jetë e sigurt bazuar në kërkime të rëndësishme.¹⁵ ai rrjedh nga përcaktimi i nivelit të pavëzhguar të efektit negativ, ose noael, i cili është niveli më i lartë i marrjes i gjetur se nuk ka efekte negative në studimet gjatë jetës në modelet e kafshëve, pjesëtuar me 100.¹⁶ vendosja e adi-së 100 herë më e ulët se niveli i sipërm që u zbulua se nuk ka efekte negative në studimet toksikologjike shton një kufi sigurie që ndihmon për të siguruar që marrja e njerëzve do të jetë e sigurt.

çfarë është gras?

përbërësit e ushqimit të lejuar për përdorim në shba bien në një nga dy kategoritë: aditivët ushqimorë, të cilët kërkojnë rishikim përpara miratimit nga fda; ose përgjithësisht të njohur si përbërës të sigurt (gras). qoftë gras apo një shtesë ushqimore, përbërësit e ushqimit duhet të jenë të sigurt dhe duhet të plotësojnë të njëjtat standarde të larta të sigurisë ushqimore. për t'u konsideruar gras, një përbërës duhet të plotësojë një nga dy kushtet e mëposhtme:

1) është krijuar një histori e përdorimit të sigurt dhe një numër i konsiderueshëm njerëzish kanë konsumuar përbërësin përpara miratimit të aktit të barnave ushqimore dhe kozmetike të vitit 1958; ose

2) të dhënat dhe informacionet shkencore në lidhje me sigurinë dhe përdorimin e përbërësit janë gjerësisht të njohura dhe të disponueshme publikisht në artikuj shkencorë, punime pozicionesh dhe të ngjashme, me konsensus midis ekspertëve shkencorë se përbërësi është i sigurt për përdorimin e synuar.

a mund të konsurojnë fëmijët ëmbëlqësuesë të frutave monk?

po. ndërsa nuk është publikuar asnjë hulumtim mbi marrjen e ëmbëlsuesve të frutave të murgut tek fëmijët, asnjë efekt negativ në shëndet nuk është demonstruar tek modelet e kafshëve ose tek të rriturit.¹⁰ ëmbëlsuesit e frutave të murgut mund t'i shtojnë ëmbëlsi ushqimeve dhe pijeve të fëmijës pa kontribuar në kaloritë e konsumuara ose në marrjen e sheqernave të shtuara. ëmbëlsuesit e frutave të murgut nuk janë të fermentueshëm si sheqernat dhe eritritoli nuk është kariogjen,¹⁷që do të thotë se nuk nxit prishjen e dhëmbëve.

me fokus në reduktimin e konsumit të sheqernave të shtuara në dekadat e fundit, është rritur numri i produkteve ushqimore dhe pijeve që përmbajnë ëmbëlsues me kalori të ulët. hulumtimi vëzhgues midis fëmijëve dhe të rriturve amerikanë ka treguar një rritje në përqindjen e njerëzve që raportojnë konsumin e përditshëm të produkteve që përmbajnë ëmbëlsues me kalori të ulët;¹⁸ megjithatë, marrja aktuale e çdo ëmbëlsuesi me kalori të ulët konsiderohet të jetë brenda niveleve të pranueshme, si globalisht ashtu edhe në shba^19,20

shoqata amerikane e zemrës (aha) këshillon që fëmijët të mos konsumojnë rregullisht pije që përmbajnë ëmbëlsues me kalori të ulët; në vend të kësaj aha rekomandon ujë dhe pije të tjera pa sheqer, si qumësht i thjeshtë.²¹ një nga përjashtimet e dukshme në këshillat shkencore aha 2018 është bërë për fëmijët me diabet, menaxhimi i glukozës në gjak i të cilëve mund të përfitohet duke konsumuar pije të ëmbla me pak kalori në vend të varieteteve të ëmbëlsuara me sheqer. duke cituar mungesën e të dhënave, deklarata e politikës 2019 nga akademia amerikane e pediatrisë (aap) nuk ofron këshilla për fëmijët nën moshën dy vjeç që konsumojnë ushqime ose pije që përmbajnë ëmbëlsues me kalori të ulët.²² deklarata e politikës së aap 2019, megjithatë, pranon përfitimet e mundshme të ëmbëlsuesve me kalori të ulët për fëmijët; këto përfitime përfshijnë reduktimin e marrjes së kalorive (veçanërisht në mesin e fëmijëve me obezitet), incidencën e kariesit dentar dhe reagimin glicemik tek fëmijët me diabet të tipit 1 dhe tip 2. udhëzimet dietike 2020-2025 për amerikanët (dga) nuk rekomandojnë konsumimin e ëmbëlsuesve me kalori të ulët ose sheqernave të shtuara nga fëmijët më të vegjël se dy vjeç.²³ ky rekomandim i dga nuk lidhet me peshën trupore, diabetin ose sigurinë e sheqernave të shtuara ose ëmbëlsuesve me kalori të ulët; në vend të kësaj, synohet të shmangë që foshnjat dhe fëmijët e vegjël të zhvillojnë një preferencë për ushqime tepër të ëmbla gjatë kësaj faze formuese.

a mund të konsurojnë ëmbëlqësuesë të frutave mughsh shtatzanët dhe gratë gjidhëse?

po. megjithëse asnjë studim i botuar nuk ka ekzaminuar efektet e mundshme të ëmbëlsuesve të frutave të murgut te gratë shtatzëna dhe në laktacion, disa studime në kafshë nuk kanë treguar asnjë efekt negativ riprodhues ose zhvillimor për një nënë ose pasardhës, edhe kur kafshët janë ekspozuar ndaj niveleve shumë të larta të ëmbëlsuesve të frutave të murgut çdo ditë. ditë për periudha të gjata kohore.¹⁰ të gjitha gratë shtatzëna ose gjidhënëse kanë nevojë për lëndët ushqyese dhe kaloritë e nevojshme për rritjen dhe zhvillimin optimal të foshnjës së tyre, duke u kujdesur që të mos tejkalojnë nevojat e tyre.

a mund të konsurojnë njerëzit me diabet ëmbëltësues të frutave të murgut?

po. ushqimet dhe pijet e bëra me ëmbëlsues me pak dhe pa kalori, si ëmbëlsuesit e frutave të murgut, u rekomandohen shpesh njerëzve me diabet si një alternativë ndaj ushqimeve dhe pijeve të ëmbla me sheqer; ato rekomandohen gjithashtu si një mënyrë për të ndihmuar këta individë të plotësojnë dëshirën e tyre për shije të ëmbël duke menaxhuar marrjen e karbohidrateve.

ndikimi i konsumit të ëmbëlsuesve të frutave të murgut nuk është studiuar tek individët me diabet të tipit 2. disa studime vëzhguese kanë demonstruar një lidhje midis konsumit të ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe rrezikut për diabetin e tipit 2;^24,25megjithatë, për shkak se asnjë nga studimet nuk përfshin ëmbëlsues të frutave të murgut, asnjë dëshmi e një lidhjeje midis konsumit të raportuar të ëmbëlsuesve të frutave të murgut dhe diabetit të tipit 2 nuk është përshkruar në literaturën e botuar.

një provë e randomizuar e kontrolluar e vitit 2017 testoi përgjigjen glicemike të njerëzve pa diabet të tipit 2 pas konsumimit të ëmbëlsuesve të frutave të murgut.^26,27 në këtë studim të vogël të kryqëzuar të të rinjve, glukoza në gjak pas ngrënies^26,27dhe nivelet e insulinës²⁶nuk ndryshonte midis konsumit para vaktit të pijeve që përmbajnë ëmbëlsues të frutave të murgut, ëmbëlsues stevia ose aspartam. raportet e papublikuara që u cituan nga efsa në opinionin e tyre shkencor të 2019-ës treguan se konsumimi njerëzor i një doze të vetme prej 200 mg/kg peshë trupore në ditë të ëmbëlsuesve të frutave të murgut nuk kishte asnjë efekt në glukozën në gjak.⁹ megjithëse përqendrimet e ekstraktit të frutave të murgut nuk u raportuan.

deklaratat e fundit të konsensusit nga ekspertë në të ushqyerit, mjekësinë, aktivitetin fizik dhe shëndetin publik, kanë arritur në përfundimin se përdorimi i ëmbëltuesve me kalori të ulët mund të kontribuojë në menaxhimin më të mirë të glicemisë tek njerëzit me diabet për shkak të efekteve neutrale të ëmbëltuesve me kalori të ulët në hemoglobinën a1c. insulinë, dhe glukozën e agjërimit dhe pas ngrënies.^28-30 organizatat globale profesionale të shëndetit kanë publikuar gjithashtu përfundime mbi sigurinë dhe rolin e ëmbëltuesve me kalori të ulët për njerëzit me diabet. të2022 standardet e shoqatës amerikane të diabetit të kujdesit mjekësor në diabetthotë se "për disa njerëz me diabet që janë mësuar të konsumojnë rregullisht produkte të ëmbëlsuara me sheqer, ëmbëlsuesit joushqyes (që përmbajnë pak ose aspak kalori) mund të jenë një zëvendësues i pranueshëm për ëmbëlsuesit ushqyes (ata që përmbajnë kalori, si sheqeri, mjalti dhe shurupi agave". ) kur konsumohet në moderim. përdorimi i ëmbëltuesve joushqyes nuk duket të ketë një efekt të rëndësishëm në menaxhimin e glicemisë, por ato mund të zvogëlojnë marrjen e përgjithshme të kalorive dhe karbohidrateve, për sa kohë që individët nuk po kompensojnë me kalori shtesë nga burime të tjera ushqimore.³¹ deklarata të ngjashme që adresojnë sigurinë dhe përdorimin e mundshëm të ëmbëlsuesve me kalori të ulët për njerëzit me diabet mbështeten ngadiabeti kanada³² dhediabeti në mb.³³

a mund të ndihmojnë ëmbëlqësit e frutave mund të ndihmojnë me humbjen apo të mbajtjes së peshes?

aktualisht, asnjë hulumtim te njerëzit, qoftë vëzhgues apo ndërhyrës, nuk ka ekzaminuar drejtpërdrejt se si konsumimi i ëmbëlsuesve të frutave të murgut lidhet ose ndikon në peshën trupore. shumica e kërkimeve shkencore që shqyrtojnë lidhjen midis marrjes së ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe peshës trupore vlerësojnë kolektivisht konsumin e ushqimeve dhe pijeve që përmbajnë lloje të shumta ëmbëlsuesish me kalori të ulët, duke përfshirë përzierjet e ëmbëlsuesve. një shembull është një anketë në internet me 434 anëtarë të regjistrit kombëtar të kontrollit të peshës (nwcr); është studimi më i madh gjatësor i mirëmbajtësve të suksesshëm të humbjes së peshës, të cilët kanë humbur të paktën 30 kilogramë dhe janë mbajtur jashtë për më shumë se një vit.³⁴anketa e nwcr-së zbuloi se më shumë se 50% raportuan se konsumonin rregullisht pije të ëmbla me pak kalori; 78% e këtyre individëve raportuan se duke vepruar kështu ndihmoi në kontrollin e marrjes së tyre të kalorive.

disa studime vëzhguese kanë raportuar një lidhje midis përdorimit të ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe rritjes së peshës trupore dhe perimetrit të belit tek të rriturit.³⁵një rishikim sistematik dhe meta-analizë e studimeve vëzhguese të publikuara në 2017 zbuloi se konsumi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët u shoqërua gjithashtu me rritje të indeksit të masës trupore (bmi) dhe incidencë më të lartë të obezitetit dhe sëmundjeve kardiometabolike tek të rriturit.³⁶rishikime të tjera sistematike dhe meta-analiza të kohëve të fundit kanë arritur në përfundimin se gjetjet nga studimet vëzhguese nuk treguan asnjë lidhje midis marrjes së ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe peshës trupore, dhe një lidhje të vogël pozitive me bmi më të lartë.^37-39 tek fëmijët dhe adoleshentët, studimet vëzhguese kanë treguar një lidhje midis konsumit të pijeve të ëmbla me pak kalori dhe rritjes së peshës trupore, megjithëse provat nga provat e kontrolluara të rastësishme nuk e kanë bërë këtë.^40,41

studimet vëzhguese mund të jenë të rëndësishme për gjenerimin e hipotezave, por është e rëndësishme të theksohet se ato kanë kufizime. nga natyra e tyre, studimet vëzhguese nuk mund të vërtetojnë shkakun dhe efektin. në vend të kësaj, studimet vëzhguese shqyrtojnë lidhjen midis një ekspozimi - siç është marrja e raportuar e ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe një rezultati, si pesha trupore ose një gjendje shëndetësore. shoqatat e gjetura në studimet vëzhguese mund të ngatërrohen nga faktorë të ndryshëm dhe/ose mund të jenë rezultat i shkakësisë së kundërt. një shembull i zakonshëm i kësaj është një person që ndryshon zgjedhjen e ushqimit dhe pijeve pasi është diagnostikuar me një gjendje shëndetësore; sëmundja bëri që ata të bënin këto ndryshime por ndryshimet që bënë nuk çuan në sëmundje.

është sugjeruar gjithashtu që njerëzit që tashmë kanë mbipeshë ose obezitet mund të fillojnë të zgjedhin ushqime dhe pije të ëmbëlsuara me pak kalori si një metodë për të humbur peshë.^42-45kjo e bën të vështirë të supozohet se përdorimi i një ëmbëlsuesi me kalori të ulët mund të jetë shkaku i shtimit të peshës, pasi shkakësia e kundërt mund të jetë një faktor. një rishikim sistematik dhe meta-analizë i vitit 2019 i financuar nga organizata botërore e shëndetësisë rekomandoi që të interpretohen me kujdes rezultatet nga studimet vëzhguese mbi ëmbëltuesit me kalori të ulëta dhe rezultatet shëndetësore, duke u përqëndruar në konfuzionin e besueshëm dhe kauzalitetin e kundërt.³⁹

një tjetër vështirësi në studimin e ndikimit të ëmbëltuesve me kalori të ulët në peshën trupore është se njerëzit mund të kompensojnë zgjedhjet pa kalori duke ngrënë ose pirë më shumë kalori në zgjedhje të tjera ushqimore ose vakte të ardhshme.^46,47mendoni për një person që mund të justifikojë porositjen e ëmbëlsirës në një restorant sepse ai ose ajo kishte një sodë diete me vaktin e tyre; kaloritë shtesë nga ëmbëlsira ka të ngjarë të jenë më të mëdha se kaloritë e kursyera duke porositur një pije diete. këto kalori shtesë mund të kontribuojnë në shtimin e peshës ose të parandalojnë humbjen e mëtejshme të peshës. kjo sjellje quhet "efekti i licencimit" ose "vetë-licensimi", në të cilin një individ racionalizon indulgjencat duke gjetur arsye për ta bërë më të pranueshme një sjellje që nuk është në përputhje me qëllimet e tij.⁴⁸edhe pse mund të ndodhë në disa raste, ka pak prova nga studimet shkencore që njerëzit vazhdimisht dhe me vetëdije i mbikonsumojnë kaloritë si rezultat i konsumimit të ëmbëlsuesve me kalori të ulët, ose ushqimeve dhe pijeve që i përmbajnë ato.⁴⁹

provat e kontrolluara të rastësishme të dizajnuara mirë konsiderohen si standardi i artë për vlerësimin e efekteve shkakësore. dëshmitë nga provat e kontrolluara të rastësishme mbështesin se zëvendësimi i opsioneve të ëmbëlsuesve me kalori të ulët për versionet me kalori të rregullt çon në humbje modeste në peshë.^37-39,50-53 në një provë klinike të rastësishme të vitit 2016, mbi 300 pjesëmarrës u caktuan të konsumonin ujë ose pije të ëmbla me pak kalori për një vit, si pjesë e një programi që përfshinte 12 javë humbje peshe të ndjekura nga 40 javë ndërhyrje për ruajtjen e peshës. ata që u caktuan në grupin e pijeve të ëmbla me pak kalori humbën mesatarisht 6.21 kg; ata në grupin e ujit humbën 2.45 kg.⁵⁰

përfundimet nga kërkimet vëzhguese që studiojnë ndikimin e ëmbëltuesve me kalori të ulët në peshën trupore shpesh bien ndesh me të dhënat nga provat e kontrolluara të rastësishme. një rishikim i vitit 2018 i literaturës përkatëse shkencore arriti në përfundimin se provat nga studimet vëzhguese tregojnë një lidhje midis marrjes së ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe peshës më të lartë trupore; megjithatë, provat nga provat e kontrolluara të rastësishme tregojnë se konsumi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët mund të mbështesë humbjen e peshës.⁵⁴ kohët e fundit, një analizë e rrjetit të citimeve të vitit 2021 zbuloi se rishikimet e literaturës që tregojnë një lidhje midis marrjes së ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe peshës më të ulët trupore, kryesisht mbështeten në të dhënat nga provat e randomizuara të kontrolluara, ndërsa rishikimet që citojnë kryesisht studime vëzhguese tregojnë një lidhje me peshë më të lartë trupore.⁵⁵

ndërsa disa rishikime sistematike të provave të ndërhyrjes kanë arritur në përfundimin se konsumi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët nuk çon në humbje të dukshme ose shtim në peshë, gjetje të tilla duket se janë rezultat i mënyrës se si janë krahasuar studimet.³⁶ siç thuhet nga mela, et al.,⁴⁵ disa modele studimi lejojnë analizën e rezultateve midis alternativave kalorike dhe jokalorike,^38,53 ndërsa të tjerët jo.³⁶

raporti shkencor i komitetit këshillimor të udhëzimeve dietare 2020 (dgac) përfshinte një rishikim sistematik të 37 studimeve – gjashtë prej të cilave ishin prova të kontrolluara të rastësishme, të publikuara midis janarit 2000 dhe qershorit 2019, mbi rolin e pijeve të ëmbëlsuara me pak kalori në dhjamosjen. raporti i dgac arriti në përfundimin se ëmbëlsuesit me pak dhe pa kalori duhet të konsiderohen si një opsion për menaxhimin e peshës trupore.⁵⁶

është e rëndësishme të theksohet se humbja dhe ruajtja e peshës trupore kërkon qasje të shumta të njëkohshme. bërja e një ndryshimi të vetëm, si zëvendësimi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët me produkte me kalori të plotë dhe me sheqer, është vetëm një komponent. stili i jetesës dhe praktikat e sjelljes si ushqimi i shëndetshëm, stërvitja rregullisht, gjumë mjaftueshëm dhe mirëmbajtja e rrjeteve sociale janë të gjithë faktorë të rëndësishëm në arritjen e qëllimeve për humbjen e peshës dhe ruajtjen e peshës.

a mund të mund të më bënë më të urishëm ëmbëlsuesit e frutave të murgut?

ushqimet shumë të shijshme aktivizojnë rajonet e trurit të shpërblimit dhe kënaqësisë. kjo lidhje pozitive është hipotezuar për të rritur oreksin dhe nëse nuk kontrollohet, rritja që rezulton në marrjen e ushqimit mund të kontribuojë në mbipeshë dhe obezitet.⁵⁷ ëmbëlsuesit me kalori të ulët mund të çojnë gjithashtu në një stimulim të rrugëve të shpërblimit duke aktivizuar receptorët e shijes së ëmbël, por ato nuk janë burim kalorish.

disa kanë shprehur shqetësimin se aktivizimi i rrugëve të shpërblimit pa shpërndarjen e kalorive në trup mund të ketë pasoja të padëshiruara, por nevojiten më shumë kërkime për të mbështetur këtë hipotezë. disa studime të kafshëve kanë demonstruar ndryshime në marrjen e ushqimit dhe hormonet e lidhura me oreksin pas konsumimit të ëmbëlsuesve me kalori të ulët.^35,54 megjithatë, studime të tjera të kafshëve tregojnë se rrugët e përfshira në tretjen e sheqerit dhe preferencat për sheqerin nuk aktivizohen nga ëmbëlsuesit me kalori të ulët.^58,59

megjithëse janë publikuar pak kërkime mbi efektet specifike të marrjes së ëmbëlsuesve të frutave të murgut në oreksin dhe ngopjen e njeriut, ëmbëlsuesit e tjerë me pak dhe pa kalori janë studiuar më gjerësisht. deri më sot, nuk ka asnjë provë të fortë që ëmbëlsuesit me pak dhe pa kalori rrisin oreksin ose dëshirat tek njerëzit.^30,60-62 disa prova të kontrolluara të rastësishme⁶³kanë treguar efektin e kundërt, duke përfshirë uljen e urisë⁴⁷dhe reduktuar marrjen e ëmbëlsirave në krahasim me ata që pinin ujë.⁶⁴ një provë e vogël e kontrolluar e rastësishme e vitit 2017 ishte e para që hetoi efektet e një pije të ëmbëlsuar me fruta murgu në marrjen e mëvonshme të kalorive. rezultatet nga studimi i 30 të rinjve treguan se marrja e kalorive nuk ndryshonte gjatë një periudhe 24-orëshe kur konsumohej ose një pije para drekës e ëmbëlsuar me ëmbëlsues frutash murgu ose një pije e ëmbëlsuar me saharozë.²⁶

referencat

1.administrata amerikane e ushqimit dhe barnave. etiketimi ushqimor i ushqimit. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).

2.murata y, ogawa t, suzuki ya, yoshikawa s, inui h, sugiura m, nakano y. tretja dhe thithja e triterpenoideve siraitia grosvenori në miu. biosci bioteknol biochem. 2010; 74 (3): 673-6.

3.xu f, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. eksplorimi i metabolizmit in vitro, in vivo të mogrozidit v dhe shpërndarjes së metabolitëve të tij te minjtë me anë të hplc-esi-it-tof-ms(n). j pharm biomed anal. 10 nëntor 2015; 115:418-30.

4.zhou g, zhang y, li y, wang m, li x. metabolizmi i një produkti natyral mogroside v, në minjtë e shëndetshëm dhe diabetikë të tipit 2. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 15 mars 2018; 1079:25-33

5.hiele m, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. metabolizmi i eritritolit tek njerëzit: krahasimi me glukozën dhe laktitolin. br j nutr. 1993 janar; 69 (1): 169-76.

6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, islam ms. efektet metabolike të ëmbëltuesve natyralë ksilitol dhe eritritol: një përmbledhje gjithëpërfshirëse. crit rev ushqim sci nutr. 2020; 60 (12): 1986-1998.

7.administrata amerikane e ushqimit dhe barnave, qendra për sigurinë ushqimore dhe ushqyerjen e aplikuar. njoftimet gras: siraitia grosvenorii [internet]. silver spring, md: administrata amerikane e ushqimit dhe barnave; 2010 15 janar [cituar 24 shtator 2021].

8.administrata amerikane e ushqimit dhe barnave, qendra për sigurinë ushqimore dhe ushqyerjen e aplikuar. njoftimet gras: eritritol [internet]. silver spring, md: administrata amerikane e ushqimit dhe barnave; 2001 11 shtator [cituar 24 shtator 2021].

9.paneli i efsa për aditivët dhe aromatizuesit e ushqimit(faf), younes m, aquilina g, engel kh, fowler p, frutos fernandez mj, fürst p, gürtler r, gundert-remy u, husøy t, mennes w, moldeus p, oskarsson a, shah r, waalkens-berendsen i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. siguria e përdorimit të ekstraktit të frutave monk si një shtesë ushqimore në kategori të ndryshme ushqimore. efsa j. 2019 dhjetor 11; 17(12):e05921.

10.standardet e ushqimit australia zelanda e re. a1129—ekstrakti i frutave të murgut si një shtesë ushqimore [internet]. standardet e ushqimit australia zelanda e re 2018 13 nëntor [cituar 20 korrik 2021].

11.qin x, xiaojian s, ronggan l, yuxian w, zhunian t, shouji g, heimbach j. studim subkronik 90-ditor i toksicitetit oral (gavage) i një ekstrakti mogroside luo han guo në qen. toksikol kimi i ushqimit. 2006 dhjetor;44(12):2106-9.

12.jin m, muguruma m, moto m, okamura m, kashida y, mitsumori k. toksiciteti me dozë të përsëritur trembëdhjetë javësh të ekstraktit siraitia grosvenori në minjtë wistar hannover (galas). toksikol kimi i ushqimit. 2007 korrik; 45 (7): 1231-7.

13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. studimi i toksicitetit dietik njëzet e tetë ditor i koncentratit të frutave luo han në minjtë hsd:sd. toksikol kimi i ushqimit. mars 2008; 46 (3): 910-9.

14.administrata amerikane e ushqimit dhe barnave, qendra për sigurinë ushqimore dhe ushqyerjen e aplikuar. informacion shtesë rreth ëmbëltuesve me intensitet të lartë të lejuar për përdorim në ushqim në shtetet e bashkuara [internet]. silver spring, md: administrata amerikane e ushqimit dhe barnave; 8 shkurt 2018 [cituar 9 korrik 2021].

15.organizata botërore e shëndetësisë, organizata e ushqimit dhe bujqësisë e kombeve të bashkuara. parimet dhe metodat për vlerësimin e rrezikut të kimikateve në ushqim. kapitulli 5. 2009.

16.renwick ag. faktorët e sigurisë dhe vendosja e marrjeve ditore të pranueshme. ndotja e shtimit të ushqimit. 1991 mars-prill;8(2):135-49.

17.administrata amerikane e ushqimit dhe barnave. pretendimet shëndetësore: ëmbëlsues dietik me karbohidrate jo kariogjene dhe kariesi dentar. 21 cfr 101.80 (c) (2) (ii) (a) (1997).

18.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. konsumi i ëmbëltuesve me kalori të ulët tek fëmijët dhe të rriturit në shtetet e bashkuara. dieta j acad nutr. 2017 mar; 117 (3): 441-448.e2.

19.martyn d, darch m, roberts a, lee hy, yaqiong tian t, kaburagi n, belmar p. ëmbëlsues me pak/pa kalori: një përmbledhje e marrjes globale. lëndët ushqyese. 2018 mars 15; 10 (3): 357.

20.trans nl, barraj lm, hearty ap, jack mm. vlerësimi i niveleve të marrjes për ëmbëlsuesit me pak dhe pa kalori në pije. ndotja e shtimit të ushqimit pjesa a vlerësimi i rrezikut të ekspozitës së kontrollit anal kimik. 2021 shkurt; 38 (2): 208-222.

21.johnson rk, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, després jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; komiteti i ushqyerjes i shoqatës amerikane të zemrës i këshillit për stilin e jetës dhe shëndetin kardiometabolik; këshilli për infermierinë kardiovaskulare dhe infarkt; këshilli për kardiologji klinike; këshilli për cilësinë e kujdesit dhe hulumtimin e rezultateve; dhe këshilli i goditjes. pijet e ëmbla me kalori të ulët dhe shëndeti kardiometabolik: një këshillë shkencore nga shoqata amerikane e zemrës. qarkullimi. 2018 gusht 28; 138(9):e126-e140.

22.baker-smith cm, de ferranti sd, cochran wj; komisioni për të ushqyerit, seksioni për gastroenterologji, hepatologji dhe të ushqimit. përdorimi i ëmbëltuesve joushqyes tek fëmijët. pediatria. 2019 nëntor;144(5):e20192765.

23.departamenti amerikan i bujqësisë dhe departamenti amerikan i shëndetësisë dhe shërbimeve njerëzore. udhëzimet dietike për amerikanët, 2020-2025. edicioni i 9-të. dhjetor 2020. në dispozicion në dietaryguidelines.gov.

24.sakurai m, nakamura k, miura k, takamura t, yoshita k, nagasawa sy, morikawa y, ishizaki m, kido t, naruse y, suwazono y, sasaki s, nakagawa h. konsumi i pijeve të ëmbëlsuara me sheqer dhe i sodës dietike dhe konsumi 7-vjeçar rreziku për diabetin mellitus të tipit 2 te meshkujt japonezë të moshës së mesme. eur j nutr. shkurt 2014; 53 (1): 251-8.

25.imamura f, o'connor l, ye z, mursu j, hayashino y, bhupathiraju sn, forouhi ng. konsumimi i pijeve të ëmbla me sheqer, pijeve të ëmbëlsuara artificialisht dhe lëngjeve të frutave dhe incidenca e diabetit të tipit 2: rishikim sistematik, meta-analizë dhe vlerësim i fraksionit që i atribuohet popullsisë. bmj. 2015 21 korrik 351: h3576.

26.tey sl, salleh nb, henry j, forde cg. efektet e pijeve të ëmbëlsuara me aspartame, fruta murgu, stevia dhe saharozë në glukozën pas ngrënies, insulinën dhe marrjen e energjisë. int j obes (londër). mars 2017; 41 (3): 450-457.

27.tey sl, salleh nb, henry cj, forde cg. efektet e ëmbëltuesve jo-ushqyes (artificiale kundër natyrale) në profilet e glukozës 24-orëshe. eur j clin nutr. 2017 shtator; 71 (9): 1129-1132.

28.serra-majem l, et al. konsensusi ibero-amerikan mbi ëmbëltuesit me pak dhe pa kalori: siguria, aspektet ushqyese dhe përfitimet në ushqim dhe pije. lëndët ushqyese. 2018 qershor 25; 10 (7): 818.

29.evert ab, dennison m, gardner cd, garvey wt, lau khk, macleod j, mitri j, pereira rf, rawlings k, robinson s, saslow l, uelmen s, urbanski pb, yancy ws jr. terapi ushqyese për të rriturit me diabet ose prediabet: një raport konsensusi. kujdesi për diabetin. maj 2019; 42 (5): 731-754.

30.ashwell m, gibson s, bellisle f, buttriss j, drewnowski a, fantino m, gallagher am, de graaf k, goscinny s, hardman ca, laviada-molina h, lópez-garcía r, magnuson b, mellor d, rogers pj, rowland i , russell w, sievenpiper jl, la vecchia c. konsensusi i ekspertëve për ëmbëlsuesit me kalori të ulët: fakte, boshllëqe kërkimore dhe veprime të sugjeruara. nutr res rev. 2020 qershor; 33 (1): 145-154.

31.shoqata amerikane e diabetit.5. lehtësimi i ndryshimit të sjelljes dhe mirëqenies për të përmirësuar rezultatet shëndetësore: standardet e kujdesit mjekësor në diabetin-2020. kujdesi për diabetin. 2020 jan;43 (suppl 1): s48-s65.

32.komiteti i ekspertëve të udhëzimeve të praktikës klinike të diabetit në kanada, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. terapia e të ushqyerit. can j diabeti. 2018 prill;42 suppl 1:s64-s79.

33.dyson pa, twenefour d, breen c, duncan a, elvin e, goff l, hill a, kalsi p, marsland n, mcardle p, mellor d, oliver l, watson k. diabeti udhëzimet e ushqyerjes së bazuar në fakte në mbretërinë e bashkuar për parandalimin dhe menaxhimin e diabetit. diabet med. 2018 maj;35(5):541-547.

34.catenacci va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. konsum i ulët/pa kalori i pijeve të ëmbëlsuara në regjistrin kombëtar të kontrollit të peshës. obeziteti (silver spring). 2014 tetor;22(10):2244-51.

35.fowler spg. përdorimi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe ekuilibri i energjisë: rezultatet nga studimet eksperimentale te kafshët dhe studimet e mundshme në shkallë të gjerë te njerëzit. fiziol behav. 1 tetor 2016; 164 (pt b): 517-523.

36.azad mb, abou-setta am, chauhan bf, rabbani r, lys j, copstein l, mann a, jeyaraman mm, reid ae, fiander m, mackay ds, mcgavock j, wicklow b, zarychanski r. ëmbëlsuesit joushqyes dhe shëndeti kardiometabolik: një sistem rishikimi dhe meta-analiza e sprovave të kontrolluara të rastësishme dhe studimeve të grupit të ardhshëm. cmaj. 2017 17 korrik; 189(28):e929-e939.

37.miller pe, perez v. ëmbëlsues me kalori të ulët dhe pesha trupore dhe përbërja: një meta-analizë e sprovave të kontrolluara të rastësishme dhe studimeve të ardhshme të grupit. jam j clin nutr. 2014 shtator;100(3):765-77.

38.rogers pj, hogenkamp ps, de graaf c, higgs s, lluch a, ness ar, penfold c, perry r, ​​putz p, yeomans mr, mela dj. a ndikon konsumi i ëmbëlsuesve me energji të ulët në marrjen e energjisë dhe peshën trupore? një rishikim sistematik, duke përfshirë meta-analizat, të provave nga studimet e njerëzve dhe kafshëve. int j obes (londër). mars 2016; 40 (3): 381-94.

39.këmbët i, lohner s, küllenberg de gaudry d, sommer h, meerpohl jj. lidhja midis marrjes së ëmbëlsuesve pa sheqer dhe rezultateve shëndetësore: rishikim sistematik dhe meta-analiza e sprovave të kontrolluara të rastësishme dhe jo të rastësishme dhe studimeve vëzhguese. bmj. 2019 janar 2; 364:k4718.

40.de ruyter jc, olthof mr, seidell jc, katan mb. një provë e pijeve pa sheqer ose të ëmbla dhe peshës trupore tek fëmijët. n engl j med. 11 tetor 2012; 367 (15): 1397-406.

41.i riu j, conway em, rother ki, sylvetsky ac. përdorimi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët, pesha dhe shëndeti metabolik midis fëmijëve: një mini-rishikim. obes pediatër. 14 gusht 2019 (8): e12521.

42.drewnowski a, rehm cd. përdorimi i ëmbëlsuesve me kalori të ulët shoqërohet me qëllimin e mëparshëm të vetë-raportuar për të humbur peshë në një kampion përfaqësues të të rriturve amerikanë. nutr diabeti. 7 mars 2016; 6: e202.

43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. rëndësia e dizajnit të studimit në vlerësimin e ëmbëltuesve joushqyes dhe shëndetit kardiometabolik. cmaj. 2017 nëntor 20; 189(46):e1424-e1425.

44.malik vs. ëmbëlsues pa sheqer dhe shëndet. bmj. 3 janar 2019; 364:k5005.

45.mela dj, mclaughlin j, rogers pj. perspektiva: standardet për kërkimin dhe raportimin mbi ëmbëltuesit me energji të ulët (“artifikale”). adv nutr. 1 maj 2020; 11 (3): 484-491.

46.mattes rd, popkin bm. konsumi i ëmbëlsuesve joushqyes tek njerëzit: efektet në oreksin dhe marrjen e ushqimit dhe mekanizmat e tyre të supozuar. jam j clin nutr. 2009 janar; 89 (1): 1-14.

47.peters jc, beck j. përdorimi i ëmbëlsirave me kalori të ulët (lcs) dhe bilanci i energjisë. fiziol behav. 1 tetor 2016; 164 (pt b): 524-528.

48.de witt huberts jc, evers c, de ridder dt. "sepse ia vlen": një kornizë teorike dhe rishikim empirik i një përshkrimi të bazuar në justifikime të dështimit të vetërregullimit. pers soc psychol rev. 2014 maj;18(2):119-38.

49.rogers pj. roli i ëmbëltuesve me kalori të ulët në parandalimin dhe menaxhimin e mbipeshës dhe obezitetit: dëshmi kundër hamendjes. proc nutr soc. gusht 2018; 77 (3): 230-238.

50.peters jc, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, herring sj, brill c, hill jo. efektet e ujit dhe pijeve të ëmbla jo-ushqyese në humbjen e peshës dhe mirëmbajtjen e peshës: një provë klinike e rastësishme. obeziteti (silver spring). shkurt 2016; 24 (2): 297–304.

51.laviada-molina h, molina-segui f, pérez-gaxiola g, cuello-garcía c, arjona-villicaña r, espinosa-marrón a, martinez-portilla rj. efektet e ëmbëltuesve joushqyes në peshën trupore dhe bmi në kontekste të ndryshme klinike: rishikim sistematik dhe meta-analizë. obes rev. 2020 korrik;21(7):e13020.

52.ebbeling cb, feldman ha, steltz sk, quinn nl, robinson lm, ludwig ds. efektet e pijeve të ëmbla me sheqer, të ëmbëlsuara artificialisht dhe të pa ëmbëlsuara në faktorët e rrezikut kardiometabolik, përbërjen e trupit dhe preferencën e shijes së ëmbël: një provë e kontrolluar e rastësishme. j am heart assoc. 4; 9 (15) gusht 2020: e015668.

53.rogers pj, appleton km. efektet e ëmbëltuesve me kalori të ulët në marrjen e energjisë dhe peshën trupore: një përmbledhje sistematike dhe meta-analiza e studimeve të ndërhyrjes së qëndrueshme. int j obes (londër). mars 2021; 45 (3): 464-478.

54.sylvetsky ac, rother ki. ëmbëlsuesit joushqyes në menaxhimin e peshës dhe sëmundjet kronike: një përmbledhje. obeziteti (silver spring). 2018 prill;26(4):635-640.

55.normand m, ritz c, mela d, raben a. ëmbëlsuesit me energji të ulët dhe pesha trupore: një analizë e rrjetit të citimit. bmj nutr para shëndeti. 2021 prill 1; 4 (1): 319-332.

56.komiteti këshillues i udhëzimeve dietare.raporti shkencor i komitetit këshillimor të udhëzimeve dietare 2020: raport këshillimor për sekretarin e bujqësisë dhe sekretarin e shëndetësisë dhe shërbimeve njerëzore. departamenti amerikan i bujqësisë, shërbimi i kërkimeve bujqësore, uashington, dc. 2020.

57.singh m. humori, ushqimi dhe obeziteti. psikola e përparme. 2014 shtator 1; 5:925.

58.de araujo ie. organizimi i qarkut të përforcimit të sheqerit. fiziol behav. 1 tetor 2016; 164 (pt b): 473-477.

59.tan he, sisti ac, jin h, vignovich m, villavicencio m, tsang ks, goffer y, zuker cs. boshti zorrë-tru ndërmjetëson preferencën e sheqerit. natyra. prill 2020;580(7804):511-516.

60.anton sd, martin ck, han h, coulon s, cefalu wt, geiselman p, williamson da. efektet e stevias, aspartamit dhe saharozës në marrjen e ushqimit, ngopjen dhe nivelet e glukozës dhe insulinës pas ngrënies. oreksi. 2010 gusht; 55 (1): 37-43.

61.rogers pj. roli i ëmbëltuesve me kalori të ulët në parandalimin dhe menaxhimin e mbipeshës dhe obezitetit: dëshmi kundër hamendjes. proc nutr soc. 2017 nëntor 23:1-9.

62.stamataki ns, scott c, elliott r, mckie s, bosscher d, mclaughlin jt. konsumi i pijeve stevia para drekës zvogëlon oreksin dhe marrjen totale të energjisë pa ndikuar në gliceminë ose paragjykimin e vëmendshëm ndaj shenjave ushqimore: një provë e kontrolluar e rastësishme e dyfishtë e verbër te të rriturit e shëndetshëm. j nutr. 2020 1 maj; 150 (5): 1126-1134.

63.higgins ka, mattes rd. një provë e kontrolluar e rastësishme që kundërshton efektet e 4 ëmbëlsuesve me kalori të ulët dhe saharozës në peshën trupore te të rriturit me mbipeshë ose obezitet. jam j clin nutr. 2019 1 maj; 109 (5): 1288-1301.

64.piernas c, tate df, wang x, popkin bm. a ndikon marrja e pijeve me dietë në modelet e konsumit dietik? rezultatet nga sprova klinike e rastësishme zgjidhni opsionet e shëndetshme me vetëdije çdo ditë (zgjedhje). jam j clin nutr. mars 2013; 97 (3): 604-11.

65.merten c, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. editoriali: eksplorimi i nevojës për të përfshirë mikrobiomet në vlerësimet shkencore të efsa-së. efsa j. 2020 qershor 29;18(6):e18061.

66.david la, maurice cf, carmody rn, gootenburg db, button je, wolfe be, ling av, devlin as, varma y, fischbach ma, biddinger sb, dutton rj, turnbaugh pj. dieta ndryshon me shpejtësi dhe në mënyrë të riprodhueshme mikrobiomën e zorrëve të njeriut. natyra. 2014 23 janar; 505 (7484): 559-63.

67.lobach ar, roberts a, rowland ir. vlerësimi i të dhënave in vivo për ëmbëlsuesit me pak/pa kalori dhe mikrobiotën e zorrëve. toksikol kimi i ushqimit. shkurt 2019; 124:385-399.

68.hughes rl, davis cd, lobach a, holscher hd. një përmbledhje e njohurive aktuale të mikrobiotës së zorrëve dhe ëmbëltuesve me kalori të ulët. nutr sot. 2021 maj-qershor; 56 (3): 105-113.

69.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. konsumi i ëmbëltuesve me kalori të ulët tek fëmijët dhe të rriturit në shtetet e bashkuara. dieta j acad nutr. 2017 mar; 117 (3): 441-448.e2.